拔智慧齒的傳統方法是「連根拔起」，即把牙冠及牙根一 同拔除。這方法有一定風險，因為智慧齒下面有下齒槽神經 （圖1），若智慧齒生得較深、牙根較長或神經線較淺，令智 慧齒牙根過度貼近神經線，甚至出現牙根與神經線重疊等 情況。因此，拔牙過程中可能神經會受損，令病人的嘴唇及 下巴麻痹。麻痹一般在3至6個月消退，9成半個案可於兩年內 完全復原，餘下半成則可能成為永久性後遺症，影響病人日 常生活。

香港大學牙醫學院分析1998至2005年間，於該院口腔門診 接受的3600宗下頜智慧齒手術，發現當中0.3%出現下齒槽神 經缺陷，即病人的嘴唇和下巴麻痹。為減少相關風險，香港 大學牙醫學院在2006年引入一種新的拔除智慧齒手術── 牙冠切除術，只將智慧齒牙冠切除而不拔去牙根（圖2）。

參與研究的231名病人，共349顆下頜智慧齒，經X光檢查確 定全部有牙根接近神經線情況，病人分別接受牙冠切除術 及傳統拔牙。在接受牙冠 切除術的171名病人中，只 有一例出現下齒槽神經線 缺陷，而178宗用傳統方法 拔牙，卻有9人出現後遺 症。

由此可見，牙冠切除術 比傳統拔牙出現的後遺 症減少。此外，新技術帶 來的痛楚及併發症亦明 顯較少。根據2012年所發表的臨床研究顯示，留下的牙根並 沒有引起任何後遺症，從而確定了牙冠切除術的安全性。

然而，並非每顆智慧齒都適合接受牙冠切除術，病人應先接受X光掃描，確定智慧齒是否接近神經線，才選擇合適的手術。

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2014年9月內容

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