應對疫情的隱形後果

應對疫情的隱形後果德州園地  健康

駱健誠醫生

2021年02月

本文作者

（角聲中心1月16日舉辦「幫助青少年兒童面對疫情及社會動盪帶來的焦慮」講座，講員駱健誠醫生，本文是講座內容摘錄）

在新冠疫情下，學校、托兒所關閉，很多人家中工作，孩子家中上課。經濟滑落產生很多焦慮。被隔離時，我們會覺得孤單、被困，退隱及擔憂，這些情緒產生無形損害，包括成人及孩子。

兒童的成長受阻：一些孩子有顯著改變，例如向來開朗、活潑、喜歡談話的孩子，現在變得沉默、焦慮、語言能力沒有增高，並感覺到很緊張，還有些語言能力退步了。

青少年的焦慮和憂鬱症：根據CDC國家急診室心理健康評估，和2019年數據的對比，2020年5歲至11歲年齡段患憂鬱症增加24%，12歲至17歲增加31%。孩子通常不大會送急診室，除非有嚴重症狀，如驚恐症狀、胸口痛、自殘或自殺傾向。其實有更多人可能只到家庭醫生丶心理醫生或社福等尋求幫助，這些都沒算在數據中。相信很多有輕微症狀的，從來不會尋求治療，因家長沒注意到或太忙碌無暇顧及，故此這些心理症狀持續，甚至有些會影響孩子一生。

兒童面對的挑戰

學校和日托關閉
父母的壓力——工作，財務，在家工作同時又要照顧孩子
停止所有常規活動
失去醫療保健
居住和飲食的不安全（因經濟問題）
隔離
大部分時間花在電視、視頻遊戲或互聯網上
有限的運動、戶外和社交活動
見不到親朋好友
不停地談論病毒疫情

結果：延遲社交、言語、肌肉運動的發展，失去安全保障，焦慮，被虐待和忽視

青少年面對的挑戰

在以上兒童可能面臨的改變之外，還有：

失去有效的學習和教育機會
失去與朋友和社區交流的時間
錯過人生重大事件，如慶祝活動和假期計劃等
養成陋習（整天玩電子遊戲、晚睡遲起），以致健康狀況不佳，平均體重增5磅
情緒變化
焦慮、抑鬱和失去希望

有效預防及保護長者

數據分析疫情中各年齡層的死亡率：65歲以上9%；零至17歲0.014%；18歲至64歲0.04%-4.4%。換句話說，65歲以上風險最高，特別是身體過胖、糖尿病、高血壓、免疫功能低的長者。其他年齡的康復率是很高的，是98到99%。可是不可忽視：18歲至64歲的人群雖然死亡率低，但他們可以是傳播者，所以為己為人，我們都要遵守所有防疫措施，免得被感染，並傳給其他人。

有效的預防：

a) 人人戴口罩，感染可降至1.5%
b) 保持社交距離——6呎
c) 常常洗手
d) 避免觸摸眼睛和鼻子
e) 經常用消毒劑清潔物體表面
f) 生病時待在家裡

保護兒童和青少年

兒童和青少年最大的問題不在於得病毒，而在於因疫情帶來的壓力。

（一）兒童方面的壓力跡象

成長里程碑進展緩慢，甚至退步
很不快樂，不肯進食，拒絕他們本來喜歡的食物
到他們喜歡的場合場所時，變得退縮，不肯離開你身旁，甚至抱著你的大腿不放
不肯和小朋友玩，不願意到遊樂場
變得有攻擊性，打人，咬人，發脾氣，大聲囂叫，躺在地上
本來沒有尿床，現在開始尿床，或常去洗手間

有效的幫助：

有穩定的常規，不要常變動——早上有固定起床的時間、早餐時間、午餐時間、晚餐時間。這個對小孩不容易，但有必要。
固定家庭時間——在疫情中，我們有機會可以改善家庭關係，甚至影響他們的將來。
家庭活動——這疫情讓我們有機會增加家庭時間，一起玩遊戲，一起談話。例如玩紙牌、家庭遊戲、電子遊戲。甚至裝修房子也可以是很享受的活動。
增加戶外活動——去公園，去露營，一起騎單車。一起看書，然後彼此交流書中內容，聆聽他們，分享他們學習到的內容。
親朋好友的上網時間——讓他們可以與外界有聯繫，最好是每天都有，或者隔一天，因為他們可能在擔憂朋友或親戚的近況。你們也可以一起參與幫助其他人，如親友、孩子的朋友，讓他們可以聯繫。
若家中沒有老人家幫忙帶孩子，可以考慮找一些健康孩子的玩伴，或安全的日托。

（二）青少年方面的壓力跡象

體重上的改變
集中注意力減弱，因為他們的思維被壓力佔據
學校成績下降，因為他們的思想不能集中
外表改變，不修邊幅
參與冒險或魯莽的行為，例如用毒品或酒精
變得喜怒無常，易怒，憤怒
和朋友家人常產生衝突，及至退出人際關係，感覺無論做什麼他們永遠都是錯的
對將來沒有盼望，不想再投入
對一向喜歡的活動失去興趣
睡眠問題：晚上不能進入深層睡眠，有些賴床不肯起床

有效的幫助：

注意一般健康平衡。
幫助他們建立家庭關係。
在網上繼續與其他孩子建立關係。
確定他們常常運動，在戶外活動，如騎單車，與朋友打球。
建立好的嗜好或建立新的興趣，堆砌模型，甚至一齊裝嵌家具、裝修車庫、學習廚藝等，讓他們感覺到完成目標的快樂。
增加家庭活動，甚至一齊玩電子遊戲，增加在一起的時間，玩一些可以完全放鬆的遊戲。
提醒大家有限度地看新聞。要為電子遊戲及電腦設立界限，因為這些讓孩子變得自閉、不快樂，也會成癮。
注意有足夠的睡眠，足夠睡眠讓一個人快樂。
常感恩。人很容易會常常想到自己所沒有的，要提醒孩子他們已經擁有的，有食物、衣著、整個家庭仍然健康等。在感恩方面，父母親要以身作則。
建立家庭會議，讓他們參與，但必須要把會議變得有趣。讓他們可以參與決定一些家庭活動，了解他們喜歡到哪裡、做些什麼，也讓他們承擔一些責任，作出選擇，這樣他們會更願意投入，因為他們有份參與。
學習如何幫助別人。有個9年級青年，常參與幫助本地社區裡的人。有次我問他，你從哪裡得到力量？他說，雖然被困在家中那麼久，每次出外派發食物給那些有需要的人，都感覺到很快樂，覺得生命有意義，可以影響別人的生命。

父母也需要幫助

疫情中，成人憂鬱症也一直在增加，輕度的由16.2%增加到24.6%，中度者增加有5.7%到14.8%，中度嚴重增加由2.1%到7.9%，重度有0.7%到5.1%。這些數字非常非常嚇人——人群中有不少重度憂鬱症患者。如果感覺非常憂慮，呈現有焦慮及憂鬱的症狀，你必須尋找幫助。作為父母，會關心孩子比關心自己還多，但你必須先照顧好自己，才可以照顧你的孩子。至於焦慮的青少年，我們可以尋找資源和幫助，防止他每況愈下，防止他們滑落至憂鬱症。

以上措施，作為一個家庭可以一齊實行。既照顧你自己，也照顧你的孩子；幫助你自己，就是幫助你的孩子。切記，不要拖延尋找醫療服務！

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