角聲輔導中心9月舉辦「認識青少年精神疾病」講座，由青少年精神科醫生陳長寧(Dr. Daniel Tan)主講，內容十分豐富及全面。筆者選出一些重要的課題與讀者分享，本報10月及11月已刊登內容：「留意青少年精神病表徵」「孩子精神病患的因素」「分辨正常的青少年反叛行為及心理病症」。讀者若想全面了解內容，可在角聲網站(www.cchchouston.org)收看講座回顧錄像。

得不到治療的後果及影響

很多亞裔青少年有ADHD（注意缺陷多動障礙）的病狀卻得不到幫助。雖然有些青少年可憑自己的意志、毅力，堅持完成學業。但大多數青少年卻被忽略，不能發揮他們的潛力，不能完成心中夢想，故此要儘早查出他們的症狀，對症下藥，接受治療。

亞洲文化對青少年精神病患認知較淺，尤其是ADHD，故此這些青少年只好隱藏他們內心的掙扎及痛苦，不敢向外人打開自己，因為害怕引來非議及誤解，只好沉默，故此這些青少年在亞洲文化中的挑戰更大；又因為在考試時面對更多困難，因此學業成績不理想，若患有憂鬱症或ADHD的話，學業上常加斤的感覺。

這些孩子在社交、人際關係方面也產生困擾及阻力。記得我與一個母親交談，她本人有ADHD，她的孩子、丈夫也同樣有ADHD。有一次她寫好七樣東西的單子讓先生到市場去買，她先生去市場買了七樣東西，但這七樣東西卻完全不在她所列的單子上面。

ADHD的人很缺乏專注，會較衝動，容易犯錯，故此在婚姻關係中也導致多一層的壓力。另外，他們的智力及學業成績上會有一段差距，我們不了解為什麼他們不能拿到預期的好成績，很大可能是因為患上精神病患例如憂鬱症或者ADHD。因為遇上這些的挑戰，這些青少年自然變成情緒低落及自我形象低微，缺乏自信，沒有能力進取，容易放棄，感覺羞恥，沒面子。我們都知道面子在中國文化中非常重要，就好像前面提到的，這些挑戰阻礙了他們，限制了他們的成功機會，因為他們不能夠好好地完成學業。

如何察覺青少年精神病患

1. 留意他們有沒有持續情緒低落甚至哀傷兩個星期以上。
2. 喜歡離群獨處，總是躲在自己的房間及持續拒絕參加青少年的正常活動。
3. 自殘或有傷害他人的行為。有自殺傾向。把死亡及自殺常常掛在口邊，情緒會突發激動，容易憤怒超乎常態，不能自制。
4. 持續叛逆，愛爭辯，有攻擊性行為。進食習慣的改變，突然的增胖或變瘦。
5. 睡眠障礙，有惡夢。一般人每晚都會有三至四個睡眠周期，很多時會從淺睡眠中醒來。問題是半夜醒來不能再入睡，這就變成問題。惡夢常常與創傷後遺症有關。
6. 身體產生莫名的疼痛或身體病狀，例如頭痛、胃痛等，這都有可能因為憂鬱症或其他精神病患引起。
7. 專注問題，學業成績驟變。雖然很努力，但成績仍然下降。其實學校的成績是孩子精神病狀一個很重要的指標。
8. 另外一個指標就是避開學校或不肯上課。

精神科醫生如何診斷

當你感覺孩子有問題時，或者情況特殊，最好找心理輔導員諮詢。若輔導員感覺有可能有精神症狀出現，便應該找精神科醫生作診斷。Dr. Daniel Tan分享他診斷病人的過程：

1. 推薦做全身檢查。
2. 審查病歷。
3. 審查有沒有生理或感情上的創傷。
4. 審查各種的症狀，例如憂鬱症病徵，有沒有幻聽，幻覺及脫離現實等情況出現。從父母中了解他們關注的問題。
5. 了解這青少年成長的過程，了解他出問題的年齡段。
6. 了解青少年過去及現在的學業成績。
7. 與父母或老師面談從而了解他們的觀察。
8. 與青少年面談及觀察他們。
9. 讓父母給孩子完成專業問卷調查。這也會幫助父母了解這些症狀。很多這些問卷可以在網上下載。

應該做的和要避免的事

在面對孩子精神及心理出現問題的時候：

1. 不要漠視這些的症狀。
2. 不要害怕你的孩子，他們需要你作他的父母。
3. 尋找幫助。
4. 讓專家作診斷，不要自我診斷。
5. 不要指望馬上會有果效及結果，這是需要時間的，像減肥一樣需要一段長時間。
6. 需要耐心等候醫生的約見時間。
7. 其診斷過程不會馬上開啟。
8. 不要等到嚴重的危機時才開始尋找幫助。
9. 不要等到為時已晚，例如有ADHD的孩子到中學及大學便有點晚了。
10. 不要害怕吃藥。
11. 不要在見到一點點果效便馬上停止治療方案。

最有果效的治療方案可能包括不同的因素：家庭；有心理治療師或心理醫生帶領的個人及小組治療；精神科醫生或兒科醫生指導的藥物治療。這有點像癌症治療，可能要需要化療阻止腫瘤擴散，需要手術移除腫瘤，需要電療等不同治療方案來徹底清除所有癌細胞一樣。故此，在精神科領域我們也要用多種的治療方法去根治這病狀。

何時有懷疑便主動尋求幫助

1. 安全總比後悔好。
2. 尋求專業人士的幫助及評估。
3. 很多時候可能是溝通上的問題。
4. 鼓勵孩子與你討論及表達他們的內心。
5. 多花時間與你孩子一起。

Dr. Daniel Tan如此說

好像我爸爸Mr. Tan Boon Chiang說的：「我們的挑戰及困難讓我們更堅強」，這就是在地上實際的生活。我們都是有罪性的人，但我們有愛我們、照顧我們的天父，衪願意我們尋找衪的面，祂一定會幫助我們的。正如《聖經‧羅馬書》八章28節：「萬事都互相效力，叫愛上帝的人得益處。」這是我爸爸告訴我的，他是一個充滿愛的爸爸，雖然他不完美，但他是很好的爸爸，他常常告訴我：「Dan，我們的困難讓我們更堅強。」我絕對相信這是真的，在生命的裂縫中，讓我們可以去尋找、去認識我們的上帝，你會看到新的生命從中開始。

我用《帖撒羅尼迦前書》五章16至18節總結這個講座：「常常喜樂，不住地禱告，凡事謝恩，因為這是上帝在基督耶穌裡向你們所定的旨意。」

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