聯邦醫療計劃問與答:藥費突然飆升,怎麼回事? 德州園地 健康

※重要資訊:奧巴馬健保計劃准許年收入在貧窮線150%以下的人可以在全年任何時間都可以再申請,或者更換已有的計劃。

問:過往我每次配藥的三種藥都很便宜,但最近這次,一種藥就要付585元。不知是何原因?我可以改別家公司嗎?

答:你以前服食的藥可能都屬於第一層次學名藥(Tier 1 Generic,副廠藥)或第二層次的學名藥(Tier 2),而現在這個藥改為第三層次名牌藥(Tier 3, Brand Name,原廠藥)。第三層次藥有Deductible(自付額)$545,需要先付清自付額後,才按照Co-pay(固定數額)來付費。當你付費達到自付額之後再買藥,就沒有自付額的問題了。建議你先查查你所吃的藥,哪一家保險公司是安排在Tier 1或Tier 2,然後每年在10月15日到12月7日年度申請期間選擇轉到那家保險公司!目前已經過了申請期間,不能申請轉換。

問:我的紅藍卡仍然是舊卡,該如何能有新的卡呢?

答:聯邦醫療紅藍卡的號碼曾經是使用社安號碼,而2020年1月1日起已全部改為數字與文字交叉的11個字,已經而不是社安號碼了。如你仍持舊卡,可以直接到社安局申領新卡,也可以上網ssa.gov申請寄新卡給你。

問:我一向看的醫生,保險公司現在都不接受。可以更換到不需受網絡限制的保險公司嗎?

答:現在已經過了申請期間,不能申請轉換。你需要等到10月15日到12月7日才能申請變更,那是明年1月1日生效。有例外情況,如果你搬家到不同郡縣居住,可以在特殊申請期間更換到補缺計劃(Supplement,或稱Medigap),是不需限制網絡的計劃。

* 以上資訊是摘自CMS網頁訊息,如需更多個人諮詢或協助服務,可致電話:(832)419-2084

聯邦醫療計劃問與答|曾惠蘭
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