3月31日前必看!聯邦醫療計劃變動影響你的荷包

問:我有老人聯邦醫療保,以往藥費都是15元,現在要付294元,請問是否可以換保險?

答:現在已經過了更換處方藥計劃時期,需要到11月1日至12月15日這段時間才能更換。今年處方藥的第3、4、5層級(Tier)自付額是615元,所有藥費如果達到最高額(2,100元),超出的就不用再付藥費。如果吃的藥比較多,打電話同保險公司商量,考慮加入M3P計劃(Medicare Prescription Payment Plan),保險公司會將你所吃的藥費全部加起來平均每月來支付,如果年中已經超過2,100元,下半年就不用再付藥費。或者你也可以上網GoodRX.com,看看是否有Coupon可以減價,或者請醫生換其他類似的學名藥(Generic Drug)。參加額外補助計劃(Extra Help),也可幫助你付較低的藥費。

問:哪些人應該申請額外援助(Extra Help)?

答:大多數情況下,要獲得額外援助資格,您的收入和資產必須低於一定的限額(這些限額每年可能不同)。參加額外補助計劃的資格——個人年收入低於$23,475;夫妻年收入低於$31,725。資產限制:個人$17,600;夫妻$35,130。

在「額外援助計劃」下,2026年需要支付的費用:•計劃保費:0美元•計劃免賠額(自付額Deductible):0美元•在計劃指定的合作藥局購買處方藥:

每種學名藥(Generic)最高5.10美元

每種品牌藥最高12.65美元

一旦您的藥品總費用(包括代表您支付的某些費用,例如透過「額外援助計劃」支付的費用)達到2,100美元,您將無需支付任何費用即可獲得所有承保藥品。

※重要資訊

‧更改聯邦醫療優勢計劃Part C辦理日期:至3月31日

聯邦醫療計劃|曾惠蘭
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