聯邦醫療保險費用即將調整
2026年，聯邦醫療保險(Medicare)保費及自付額普遍較2025年上升。其中B部分保費上漲約9.7%，A部分費用增幅相對較小，約3.7%。了解保費、自付額及自費上限，有助你更有效運用保險保障。
此外高收入者，需支付月度調整金額(IRMAA)額外附加費，適用於B部分與D部分。
A 部分（住院保險）
• 2026 年自付額：1,736美元；較2025年的1,676美元增加60美元。• 自付額適用於每個福利期的前60天住院。
• 一年福利期次數不限，因此可能需多次支付自付額。
2. 住院共同保險(Coinsurance)
• 第61-90天：每天434美元；2025年為419美元，增加15美元。
• 第91天起：每天868美元；2025年為838美元，增加30美元。
• 福利期第21-100天：每日217.00美元；較2025年的209.50美元增加7.50美元。
A部分不涵蓋長期照護與大部分非醫療性的個人照護，如日常生活協助，如進食、洗澡等。
B 部分（醫療保險）
• 2026年標準保費：202.90美元；較2025年的185美元增加17.90美元，約10%。
• 2026年自付額：283美元；較2025年的257美元增加26美元。
• 自付額達成後，受益人通常需支付20%的B部分承保服務費用。
2026年，若2024年AGI超過：
• 單身：109,000美元；已婚共同申報：218,000美元。
需支付81.10-486.50美元的B部分附加費。受益人將依收入層級承擔35%、50%、65%、80%或85%的總保費比例。SSA每年重新計算IRMAA，收入變化可能影響次年費率。
D部分（處方藥保險）
• 獨立D計劃：2026年為34.50美元；較2025年38.31美元下降3.81美元。• 包含D部分的Medicare Advantage計劃：11.50美元；較2025年13.32美元下降1.82美元。
• 最高自付額：615美元；2025年為590美元，增加25美元。
• 自費上限：2,100美元；較2025年增加100美元。
自費上限僅適用於D部分涵蓋的藥物，不含B部分藥物（如部分注射類或門診給藥）。
一些疫苗仍免費，例如流感疫苗與新冠加強針，清單每年更新。
受益人可選擇將藥費按月攤分，不需在藥房一次付清：
• 加入後，藥房不會收費，由計劃直接通知並每月寄送帳單。
• 常規月保費會另行收取。• 可透過D部分承保機構申請加入。
若2024年AGI超過：單身109,000美元，已婚共同申報218,000美元，2026年需額外支付14.50-91.00美元。若你的Medicare Advantage計劃包含D部分，也需支付此附加費。
是否應加入D部分計劃？
即使目前藥物需求不高，Medicare建議仍應加入D部分以避免延遲投保罰款。
由於各計劃必須涵蓋多類常用藥物，若未來用藥需求增加，D部分計劃將提供重要保障。
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