俗語說「人老腳先衰」,很多膝痛的原因都是由於老化或創傷。膝關節是人體中最大的關節,連接大腿骨和小腿的脛骨和腓骨,由三塊骨頭組成,並由韌帶連接起來,令關節穩定,周圍的肌肉和肌腱也同時起穩定和驅使關節活動的功能。這組織承受人體大部分的重量,每天行走和站立都要依靠它。
處理膝痛,中醫一般會審察查病因(如有否受傷或跌倒、運動過勞或承受過重壓力等),再利用四診合參來找出致病源頭,如觀察有否紅腫發炎,比較兩邊膝部的大小、顏色和溫度,了解膝痛性質(刺痛或隱痛)與程度、痛的時間(久卧或久坐即起會痛,或是運動過久會痛)和長短(持久或偶爾),是否受天氣影響?能否通過熱包或冰敷舒緩痛楚等,從而將收集到的資料辨症來定出膝痛的症型,再作出治療原則,選擇適當治療方法。
中醫通常根據辨症後得到的結果作出某個治療原則,可有多種治理手法,如服用中藥、針灸、拔罐或推拿按摩等,亦有些病人不接受用針或藥而選擇採用食療。當然,除了用藥或針灸外,醫師應該給與病人一些生活起居、飲食和運動方面的忠告,其目的:一能加速康復的時間,二可以防止舊病復發。不過有多少病人會依醫生吩咐戒口或定時作息,是個疑問。事實上,大多數患者的膝痛都源於超過一種症型,故此治療所需時間和過程都會較長和較複雜。
從防治的角度來說,中醫認為腎為腰之府,腎不僅管腰也管下肢,而膝關節含有全身最多筋鍵的部分,所以膝痛與肝的興衰有很大關連。如果要防治膝痛,首要理好肝腎兩臟;預防膝痛,平日宜多飲補肝腎的湯水。桑寄生、杞子、菊花和酸棗仁等乃養肝的中藥,另外要多吃些黑豆、合桃及芝麻等食材來補腎;此外,千萬不要熬夜或縱慾,不要在黑暗中看手機,這些都是維護肝腎的必要措施。
如果走路時膝部「喀喀」聲,或有痠痛,嚴重時更會出現「鬆一鬆」或偶有「馬失前蹄」之象,指突然膝部會失力引致「跪一跪」的徵狀,久坐不動後關節繃緊,上落樓梯有困難等,西醫的解釋可能是患上「髕股關節綜合症」,亦有可能是膝部軟組織中缺乏骨膠原,醫生會提議患者服些葡萄醣銨等補充劑,多進食含豐富骨膠原的食物,如豬手或雞腳等。
此外,由於在上樓梯時,膝部所承受的重力是平時走路的三倍,落樓梯時更是它的八倍,所以有膝痛的人應避免經常上落樓梯;平時還要多運動膝蓋左右上角的兩束肌肉,如搓、揉、搥、按等,並不時對這些肌肉作交替收緊及鬆弛的運動,目的是要鍛鍊這些肌肉在走路或上落樓梯時,可以分擔膝關節的負擔,減輕其負重力。針對腳和膝蓋的拍打,對預防和緩解膝痛很有幫助。
除了加強鍛鍊膝蓋周圍的肌肉和筋腱外,平日站立時最好不要完全伸直下肢,而是稍微彎曲5至10度。提醒大家,身體任何部位有痛都可以用運動舒緩,惟獨膝關節不可,因為膝關節痛多由於損傷及勞損引起,越運動會越痛,且會加速膝關節的退化,解決方法是儘量休息和盡快尋求治療。
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