最新食物金字塔面世。作為在美國執業超過30年的註冊營養師，我親眼見證了美國飲食指南多年來的演變，也深刻體會到營養科學如何隨着研究累積而不斷被修正與更新。
1992年，美國農業部(USDA)首次推出食物金字塔，將穀類置於最底層，建議每日攝取6至11份；中層為蔬菜與水果；再往上是蛋白質與乳製品；最頂層為脂肪與糖，只建議少量攝取，目的是以簡單直觀的方式向大眾傳達「均衡飲食」的概念。2005年改版加入運動元素，試圖強調生活型態的重要性，但因設計較複雜，一般民眾理解與實際應用度有限。
早期的主流營養觀點認為：高碳水、低脂飲食有助預防心血管疾病，因此將脂肪視為不健康營養素。然而後續研究發現，這種飲食模式並未有效降低肥胖與第二型糖尿病的盛行率，反而可能與胰島素阻抗及代謝異常有關，也忽略了脂肪酸在荷爾蒙調節與細胞健康中的重要角色。
2011年推出的「我的餐盤(My Plate)」，以餐盤圖像取代金字塔，將一半餐盤留給蔬菜與水果，四分之一為穀類、四分之一為蛋白質，旁邊搭配乳製品。此設計簡單易懂，適合快速教育民眾，但仍存在限制，包括未清楚標示實際份量、未限制加工食品與添加糖、未區分碳水化合物與蛋白質的品質來源，也未明確說明健康脂肪的角色。
2026年的最新食物金字塔，明顯是為回應當前美國肥胖、代謝症候群與第二型糖尿病高盛行率而設計。研究顯示：慢性疾病的主要風險來源並非天然脂肪，而是精製碳水化合物與超加工食品。限制精製碳水化合物有助改善血糖與三酸甘油；攝取適量健康脂肪可降低心血管疾病風險；部分族群在減少穀類後，甚至可達到減重及改善或逆轉第二型糖尿病的效果。因此，新金字塔將穀類由底層上移，建議每日約二至四份，強調「減量而非完全避免」，與My Plate的精神並非完全衝突。
新食物金字塔的優點在於鼓勵原型食物、限制精製澱粉與加工食品，方向符合現代營養研究。然而其不足之處包括：圖像過度強調動物性蛋白，植物性蛋白呈現不足；飽和脂肪以「不超過總熱量10%」呈現，對一般民眾並不直觀，且紅肉、芝士與全脂乳製品的呈現，容易造成飽和脂肪可無限制攝取的誤解。此外，此飲食模式不適合發育中的兒童、高能量消耗者、體重過低或營養不良者，也不適合腎功能不全患者。
總結而言，新的食物金字塔有助改善美國普遍的飲食文化與代謝健康問題，但並非適用於所有族群。每個人的年齡、健康狀況、生活型態與疾病背景皆不同，任何飲食指南都無法一體適用。對於有慢性疾病或特殊營養需求者，仍應尋求註冊營養師或醫療專業人員的個別化指導，而非僅依賴圖像化的飲食建議。