美國是全球醫療科技最先進的國家，但國民的健康狀況，與先進的醫術和巨額的費用，卻不成正比。2023年1月31日，CNN電視台根據《聯邦基金(Commonwealth Fund)》的研究結果，指出在38個OECD經貿聯盟國家中，美國是醫療費用最高、國民健康狀況最差的國家。美國每年花在每人身上的醫療保健費，平均是US$11,912；比加拿大、法國、英國多一倍，但2020年平均壽命是77歲，比其他OECD國家少3歲。

十大殺手　排名先後

根據美國疾病預防中心(CDC)的報告，美國有60%的成人患有慢性疾病，其中40%患有兩種或以上。慢性病是美國死亡和殘疾的元兇，也是美國每年要花費3.8萬億美元保健費的主因。2021年美國人十大殺手排行榜是：

1. 心臟病

死亡人數：695,547；心臟病是美國頭號殺手，約佔死亡人數 20%。

2. 癌症

死亡人數：605,213。2021年，美國癌症死亡人數增加了2,863，是美國第二大殺手，佔總死亡人數17.5%。

3.新冠肺炎 (COVID-19)

死亡人數：416,893。COVID-19 成為美國第三大死因，佔美國死亡人數12%。

4. 事故/意外傷害

死亡人數：224,935。2021年，因藥物過量、車禍和跌倒等原因，令意外傷亡人數高升，佔美國死亡人數6.5%。與2020年相比，激增近12%。2021年美國創紀錄地發生了106,699宗藥物過量致死事件。

5. 腦血管疾病

死亡人數：162,890。包括中風導致的死亡在內，腦血管疾病佔2021年總死亡人數4.7%，與2020年相比，增加了2,626人。

6.慢性下呼吸道疾病

死亡人數：142,342。包括慢性阻塞性肺病、哮喘、肺氣腫和慢性支氣管炎等。佔美國死亡人數4.1%。

7.阿爾茨海默症

死亡人數：119,399，佔死亡人數3.4%。一項研究估計到2060年，約有1,400萬65歲以上的人，患上阿爾茨海默病或相關癡呆症。

8.糖尿病

死亡人數：103,294；佔死亡人數3%。

9. 慢性肝病和肝硬化

死亡人數：56,585；2021年死亡率增加了9%。

10. 腎臟疾病

死亡人數：54,358；佔死亡率1.6%。

自付費高　令人卻步

以上十大殺手，Covid-19將會「退役」，而美國人的精神健康狀況，卻每況愈下；HIV的病毒，在青少年群體中有增無減；孕產婦和嬰孩的死亡率，也在高收入工業國中高居首位。以上這些數據，顯示美國人健康情況並不樂觀。《聯邦基金》高級研究員穆尼拉․岡賈(Munira Gunja)在一份報告中表示：

「美國人的壽命越來越短，健康狀況也越來越差，因其衛生系統沒有發揮應有作用。為了趕上其他高收入國家的步伐，政府和國會必須擴大醫療保健的覆蓋範圍，積極採取行動控制成本，投資於公民健康和社會服務，這會帶來更健康的人口。」

「健康的人不需要醫生，有病的人才用得著。」然而，美國人看醫生的頻率卻低於大多數國家。僅2021年，就有8.6%美國人沒有醫療保險；不僅如此，其衛生系統，似乎旨在阻止人們使用服務，其高昂的自付費用，導致近一半的成年在職人士，縱使有醫療保險，仍是跳過或延遲獲得所需的護理。

美國公共衛生協會執行董事喬治•本傑明博士回應這份報告時說：「這份研究報告，暴露了美國醫療保健系統的漏洞。」他提出國家應採取的三個步驟：

（一）為所有公民提供全民醫療保健。

（二）做好初級預防保健工作。

（三）改善社會事務的投資，要把錢花在為公民提供前期支持上，而不是在疾病護理上。

希望美國政府和每年從健康保險，賺取巨額財富醫療保險公司，能聽取專家的意見，讓美國保健制度趨向完善，締造一個健康的美國！

花費最高壽命最短•美國醫療急需改善|號角編輯部