認知障礙是一種因腦部功能喪失而出現的疾病。患者的大腦神經細胞病變,引致腦部功能不正常地衰退,從而影響記憶、思維、語言、判斷能力、行為及性格。患者的記憶力及其他認知功能,例如學習、理解、語言運用、方向感及判斷力等,會逐漸失去,而有些患者也會有抑鬱、幻覺或人格改變等病徵。
最常見的腦退化症有三種,當中包括阿茲海默氏症(Alzheimer's Disease)、血管性失憶症(Vascular Dementia)及其他失憶症,如腦部前額顳葉病變。
病情發展和癥狀:
1. 早期:變得健忘,尤其是忘記剛發生的事情、做複雜家務時有困難、情緒可能有改變,包括感到抑鬱和焦慮。
2. 中期:變得更加健忘,尤其是近期的事件和人名,溝通(說話和理解)愈來愈困難,在沒有相當支援下無法獨自安全生活,漫無目的地徘徊、反覆提問等。
3. 晚期:無法辨認親友、大小便失禁、行為可能變得更加異常,包括襲擊他人和焦躁舉動。
處理方法:
1. 如有認知障礙症病徵,應儘早請教醫生。
2. 藥物可改善早期患者記憶力和減輕病徵,一些行為問題亦可通過治療去改善,但暫未有根治的方法。
3. 非藥物治療,如現實導向和懷緬治療,都顯示對認知障礙症患者有一定的成效。
4. 患者家人可以參加認知障礙症家屬支援小組,學習照顧患者技巧,及透過彼此分享經驗,減低因照顧患者而產生的焦慮與壓力。
政府對認知障礙症患者及照顧者的支援
1.照顧服務
• My Aged Care(我的老年護理):申請及評估服務的主要入口,包括居家護理配套(Home Care Package)、暫託照顧及住宿院舍服務。
• 聯邦居家支援計劃(Commonwealth Home Support Program):提供基本的居家協助(如送餐、交通、個人護理、家務支援)。
• 居家護理配套(Home Care Package):包括臨床護理(護士、物理治療、職業治療等)、個人護理、家務協助、居家暫託服務。還有認知障礙症補助金,確診患者可獲額外資助。(請注意:由2025年11月1日開始,政府將逐步把「居家護理配套」轉為新的「居家支援計劃(Support at Home)」)
2.經濟支援
• 照顧者津貼(Carer Payment & Carer Allowance):為每日提供照顧的家庭照顧者提供收入支援及津貼。 • 居家護理配套中的「認知障礙症額外補助」:為確診患者提供額外資助。
3.暫託服務
• 住宿暫託照顧:讓患者短期入住安老院舍,讓照顧者得到休息。
• 日間中心及居家暫託:為患者提供活動及受監護的照顧。
4.教育與資訊
• 澳洲認知障礙症協會(Dementia Australia 1800 100 500):政府資助,提供熱線、教育課程及支援小組。
• 照顧者服務平台(Carer Gateway 1800 422 737):提供電話及網上服務,包括輔導、教練及技能培訓。
5.醫療與社區支援
• 可透過家庭醫生、老人專科醫生及記憶診所獲得診斷及照護計劃。
• 社區活動、治療課程及具文化適切性的服務。
想了解更多有關認知障礙症,或查詢澳洲政府給65歲以上對患有認知障礙症者「居家支援計劃(Support at Home)」,請與我們聯絡:「展望全人護理」(02) 7228 1369 / www.hopehc.org.au。
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