休士頓: 聯邦醫療照顧計劃

2018年2月
曾惠蘭

問: 我收到保險公司的通知,如果參予健康評估問卷就有保費10%的折扣優惠,這是真的嗎?
答:是的,今年每家保險公司都有各種不同的福利,有的保險公司希望你上網去作健康評估問卷,回答完了,第二天就會將全年全家10%的保險費放到客戶的帳戶裡,比方說如果你的保費是680元一個月(全家),那保險公司就把68乘以12等於816元放到你的帳戶上了,有些保險公司鼓勵客戶去作各式各樣的身體檢查,每做完一種,家庭醫生就會送呈保險公司,保險公司會贈送50元禮卡或25元禮卡,給客戶獎勵。希望你好好注意保險公司的信件內容,依照保險公司規定一步步作,以便獲得應享有的福利。

問:我一直都還沒有收到健保卡,是否可以詢問保險公司?
答:是的,可以打電話問保險公司,有時候是因為你第一個月的保費沒有繳交,或者家庭醫生尚未指定。如果已經付了一個月的保費,應該接著告訴保險公司你需要設定每月自動用信用卡或銀行支票戶自動扣繳,否則萬一漏繳一個月或兩個月過了GracePeriod優惠期限,就會被保險公司取消,到時候已是過了年度申請期,就沒法再申請了。

問:我收到Marketplace寄來的1095A,這表格是什麼用的?
答:政府每年1月中旬會開始寄送每位凡是有申請到政府補助健保者保費補貼的1095A報告,收到者必須用這報告填8692表格,作為2017年向政府呈交確認報稅的資料。

問:我有低收入補助,現在已經過了年度申請期,請問我還能申請參加聯邦醫療保險補缺計劃或聯邦醫療保險優惠計劃嗎?
答:可以,因為您有政府的低收入補助(Low Income Subsidy Extra Help),可以在一年內的任何時間申請參加聯邦醫療保險補缺計劃Medigap或稱Supplement或聯邦醫療保險優惠計劃(或稱Medicare Advantage Part C).

問:我今年參加了聯邦醫療保險優惠計劃PPO,年初因為去佛州探望女兒時發現胃部不適,緊急住院並作檢查和手術,請問我的保險是否可以承擔那些費用?
答:急診部分您只要付Co-pay,住院部分是按保險公司所規定的不同計劃而有所不同,您只須付每日規定的費用大約6天左右(每家保險公司不同),其他都由保險公司承擔,如果這家醫院不是保險公司網絡內的,就有可能需要付共付費大約40%至50%左右。

問:我即將65歲了,想多了解一些聯邦醫療保險計劃的詳細內容,有沒有這方面的講座或提供服務的聯絡資訊?
答:休士頓角聲社區中心將於4月28日星期六2:00-4:00pm舉辦聯邦醫療保險計劃的講座,地址7001 Corporate Drive, Suite 379, Houston, TX 77036(在美南銀行後面華埠大樓)屆時您可以提出您的問題,需要服務諮詢可以聯絡電話(832)419-2084。

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