2014年10月
策劃與撰稿：謝智華、李汪洵、周簡艷珍、任可愛、江偉強、謝松齡、李飛君、周天駒、李薇、夏佩群、蔣若谷、朔方、勞伯祥

雖然不同國家與不同時代，對「淫亂」有不同的法律或道德定義，但在醫 學上，不法及不倫性關係的危害，體現在性病的發生上，這也 是美國婦產科學院院士、擔任長島猶太醫院(Long Island Jewish Hospital) 及紐約皇后醫院(New York Hospital Queens) 婦產科主治醫師與臨床副教授的謝智華醫師， 要告訴我們的嚴峻事實。

◎婚外性行為

性病顧名思義，是藉性接觸、性行為傳染的疾病，但也 不限於性行為。病毒隱藏在精液、血液、陰道分泌物甚至口 水中。大部分病毒有機體，透過陰道交媾或口交傳染；也有透過 皮膚接觸的，如生殖器泡疹(Herpes) 和生殖器尖銳濕疣(Genital Warts) 等。 這類疾病傳染性很高，屬嚴重疾病，需要治療；有些性病，如愛滋病病毒， 無法消滅，而且致命。美國人中，有6,500 萬人患有無法治癒的性病；每年 有1,530 萬人為新增患者；其中半數的人一生都在感染當中。

淫亂的危險之一是感染性病，但通常是在症狀很嚴重之下才被診斷出來。據 相關研究數據顯示，美國15% 的妻子和25% 的丈夫有婚外情；這種婚約以 外的性行為，就有可能將性病傳染給不知情的配偶。

曾有位中年婦女來看診，自述骨盆腔疼痛，陰道分泌物增加。她已結婚25 年，只與丈夫有性關係。詢問之下得知，她先生剛從中國出差回來。為她檢 查並取陰道分泌物化驗，發現是感染了衣原體性病(Chlamydia)。

另一位女性病人，每年來做婦科檢查，過去8 年子宮頸抹片都很正常。這 次子宮頸抹片檢查結果卻發現，感染了人類乳突狀瘤病毒HPV，並有高度鱗 狀表皮病變，必須進行子宮頸電環切除術。病患表示，已發現丈夫有婚外情， 正在辦理離婚。

◎種類多危害重

‧ 衣原體性病(Chlamydia)

最普遍、可治癒。它感染女性子 宮頸和男性陰莖尿道，症狀是性交疼痛、生殖器官流出分泌物，感染者通常 幾個星期、幾個月甚至幾年後才發現，最嚴重後果是細菌進入上生殖器官， 導致骨盆腔炎（又稱PID），令子宮、輸卵管周圍腫大、結疤、化膿，是 不孕的最大元兇；亦可致宮外孕，疏於察覺，可能致命。PID 可用抗生 素治療，有時需要手術。

‧ 淋病(Gonorrhea)

也很普遍，對病人的威脅是長期的。口交亦可傳染，感染器官與衣 原體性病一樣，可導致骨盆腔炎。症狀：尿道灼燒感、男性生殖器官排 出白、黃、綠色分泌物。很多患者感覺不到任何症狀，或很久之後才發覺。 ‧ 梅毒(Syphilis)

由梅毒螺旋體(Treponema Pallidum) 引起，若不加以治療，後果嚴重。藉 接觸梅毒爛瘡傳染，爛瘡可出現在生殖器表面、肛門、陰道和口腔，因此保險 套雖可減少危險，卻無法完全避免梅毒傳染。顆粒小、不痛的瘡，早期出現時 可自癒，卻不表示不存在梅毒了，反而使梅毒很難被檢查出來，也很難治療。 梅毒會傷害身體其他器官，特別是中樞神經，使患者失明、個性驟變、失憶， 甚至死亡。

‧ 生殖支原體(Mycoplasma )

美國2007 年對青少年的調查顯示，這種性病罹患率已超越了位居第一的梅 毒，且很少人知道這種病毒。它通常沒有症狀，很難查驗，直到近年科技發展， 才有方法。專家仍不知是什麼導致此病毒出現，但它和盆腔炎有很大關係， 可導致女性患者不孕；與子宮內膜感染有關，引起早產；與淋病及衣原體性 病一樣，令女性患子宮頸炎、男性患非淋病尿道炎。

‧ 滴蟲(Trichomoniasis)

在性生活活躍的年輕女性身上最常見，易被誤會為陰道黴菌感染或細菌性陰 道病，症狀是出現泡沫式分泌物、陰道強烈異味、性交疼 痛、灼熱、搔癢感；男性也可能患此病，但通常沒有症狀。 如果被診斷有此病，要告訴性伴侶一起接受治療，因其交 互傳染。如不治療，患者更易感染愛滋病病毒；孕期感染 滴蟲，將導致早產。

‧ 人類乳突狀瘤病毒(Human Papilloma Virus)

又稱HPV，最普遍的性接觸傳染病。1997 年的研究顯示，性生活活躍的人 當中，四分之三的人在一生中的某些階段會感染此疾。有人稱它為子宮頸癌 病毒，因其可將正常的子宮頸細胞轉為癌前期細胞；此外，也會導致陰莖癌、 肛門癌和喉癌。如不治療，病變細胞可能成為活躍的癌細胞。不是所有HPV 都和子宮頸癌有關，某些HPV 病菌可以轉變，導致生殖器尖銳濕疣，或者一 點症狀都沒有。

HPV 無法治癒，症狀卻可以治療。很多人的HPV 症狀自然好了，但病毒無 法根除。年輕女性如有很強的免疫系統保護，HPV 病毒載量可低到檢測不出 來，也查不出癌前細胞。子宮頸抹片可找出不正常細胞和HPV 病毒，女性每 年做抹片檢查很重要，可預防子宮頸癌。

現在市面上有HPV 疫苗，可保護年輕人不感染四種最常見的HPV 病毒株。 ‧ 愛滋病毒(HIV) 和愛滋病

HIV 導致愛滋病，它靠體液交換傳染，如精液、陰道分泌物、母奶和血 液，可經一般性接觸感染。近年來，許多HIV 帶原者使用抗逆轉錄病毒療法 (HAART)，雖無法治療愛滋病，卻可以延緩愛滋病病發，故HIV 陽性反應不 再是被宣判死刑，許多帶病毒者仍可活得很久、很有活力。

‧ 泡疹(HSV)

泡疹包括HSV 第一型和第二型兩種。第一型和口腔爛瘡有關，第二型是生殖 器爛瘡。泡疹可從口腔傳染到生殖器，或從生殖器傳染到口腔。症狀可用抗病毒 藥物治療，卻無法治癒；患者即使沒有口腔爛瘡或症狀，卻仍能傳染病毒。因為 泡疹透過皮膚傳染，保險套雖可降低傳染率，但卻不是百分之百地安全。

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