專題: 淺談精神病 ——訪羅紹光醫生

2014年4月
採訪／旋風

「精神病」，顧名思義是指精神出現狀況。但究竟為什麼人的精神會出現問題呢？精神有問題的人會否痊癒？有沒有方法預防？為了多一點了解這方面的知識，本刊訪問了羅紹光醫生。

什麼是精神病

羅醫生解釋，精神病可廣泛定義為情緒、記憶、行為、思想等出現較大的偏差，而這偏差會持續超過兩個星期以上，並且重複出現。所以，若有人喝醉酒而出現異常行為，但酒醒後行為恢復正常，這只是酒醉而引致情緒偏差，並非有精神病。

精神病種類繁多，大致可分為兩大類。第一類被稱為器質性精神病(Organic Psychosis)，是腦染病或腦正常但身體某些器官有毛病，導致精神出現偏差。例如腦長了瘤或甲狀腺功能異常亢進，都可能引發Organic精神病。第二類是功能性精神病(Functional Psychosis)，泛指那些腦或身體驗不出有什麼毛病，但患者精神出現嚴重偏差。既然腦和身體都驗不出有問題，為何精神出現嚴重偏差呢？因為人的腦極其複雜，雖然現今醫學進步，對腦的認識已不少，但仍有很多方面有待研究和認識。所以醫學上驗不出腦或身體有毛病，並不等於沒有毛病。

現今醫學界一般認為，精神病是由於傳遞訊息的神經線細胞出了問題，訊息的傳遞是透過神經線細胞分泌一些「介子」來刺激另一個細胞，當這些「介子」分泌過多或過少，都會影響訊息的傳遞，引發精神病。

功能性精神病

功能性精神病又可分為兩大類：神經衰弱和嚴重精神病，前者比後者較為輕微。神經衰弱包括焦慮、憂鬱症、強迫性（例如強迫性洗手）、歇斯底里、恐懼症（例如畏高症、社交恐懼症等）。

嚴重精神病還可分為兩類：思覺失調和兩極情緒病 (Bipolar Disorder)。思覺失調以前被稱為精神分裂，是指思想和感覺上的失調，病症包括疑心大（患者幻想被人陷害、被人跟蹤等）、產生幻覺（多數是聽覺的幻覺，視覺和嗅覺的幻覺也可能出現，但比聽覺幻覺來得少）、有暴力傾向等。

另一類嚴重精神病被稱為兩極情緒病，患者具有狂躁和情緒極度低落的兩種情緒極端的病態。當患者處於情緒極之低落時，會出現失眠、對什麼事情都提不起勁、時常哭泣、有犯罪感、記憶衰退、覺得自己無用、有尋死的念頭和暴力傾向（曾有患者在自殺前先殺掉親人的案例）。當患者的情緒極度高漲的時候，也會出現失眠的情況，可是患者不覺得疲累，精神亢奮，腦子不停思想，滿肚計劃，但全是空想，容易發怒及狂躁，有暴力傾向。

精神病的成因

羅醫生指出，當一個人長期大量喝酒、吸毒、吸食軟性藥物、長期忍受壓力、受到外來的刺激、腦子或身體有毛病等都有機會引發精神病，另外，遺傳因素也不容忽視。最新的醫學研究發現，精神病患者有多個遺傳基因出現缺陷，就以嚴重精神病患者為例，若父母都是嚴重精神病患者，他們的子女有一半機會患嚴重精神病。預防勝於治療，精神病也是一樣。平時要注重心理健康 (mental health)，有心事可向信得過的朋友傾訴，開放自己，有合宜的社交圈子，發覺精神有困擾時可向家庭醫生求助，家庭醫生會按情況轉介患者到其它機構就醫，包括心理輔導，精神科專科等。

患者如何醫治

就嚴重精神病患者（包括精神分裂或嚴重憂鬱病患者）而言，透過藥物調節腦部分泌的介子回復正常的水平，患者是有機會得以醫治，但要聽從醫生吩咐按時定量服藥。藥物可能產生副作用，包括作嘔、便秘、口乾、昏睡、無精神等，患者可向醫生反映，不要私自停藥，影響病情。若病情需要，可長期服藥控制病情，現今很多病，例如心臟病、高血壓、高膽固醇等，醫生都建議患者長期服藥控制病情。除了服藥外，電療腦震盪也是醫治嚴重憂鬱症患者的一種方法。

很多時，精神病患者不覺得自己精神上有問題，因此不會自動求醫，患者的家人可先找家庭醫生商討，怎樣帶患者求醫。倘若家人患有嚴重精神病但拒絕就醫，家人可考慮去政府的社區健康中心（Community Health Centre）求助，可上網或翻查電話白頁聯絡他們。精神病的範圍其實很廣闊，不能一一詳盡介紹，希望以上資料對有需要的讀者有所幫助，對精神病多一點認識，對精神病患者多一點了解和關懷。

編者註：羅醫生是精神科專科醫生，早年就讀於香港大學醫學系，畢業後先後在香港及雪梨行醫，擁有四十多年臨床經驗，是一位十分出色的精神科醫生，也是一位和靄可親的虔誠基督徒。