健康寶鑒

2016年6月

走出抑鬱

文／李飛君（執照心理諮詢師）
（真實個案，當事人願意分享自己的經歷，希望對有相似問題的人有幫助。名字用假名）

29歲單身的彼得只有他和姐姐在美國，一直由在台灣的家人資助他讀書。彼得原與結了婚的姐姐一起住，但姐夫看不起他，所以他搬了出來，與幾個留學生一起租房子住。彼得的情緒越來越憂鬱，且有自殺念頭，姐姐急了，幫他找了精神科醫生，且帶他來接受心理輔導。因著姐姐的愛和關心，彼得願意接受治療。第一次見我時，他問我是否只是聽他說話，他說他曾經在大學時見過心理輔導，他覺得沒有用。我告訴他，除了聽他說話外，我會與他一起探索問題的原因與出路，他對我的回答起了很好的反應。

彼得家中排行第三，是老么，哥哥和姐姐讀書成績很好；他自小覺得自己比不上哥哥和姐姐，缺乏自信，畏首畏尾。爸爸恨鐵不成鋼，經常責罵他，媽媽卻過分保護他，樣樣事都為他安排、幫他決定，養成他倚賴的習慣。後來父母婚姻破裂，父親離開他們。中學開始，彼得經常遲到缺課，媽媽把他送來美國讀經濟。彼得讀到大學二年級實在讀不下去，轉讀語言，後又轉室內設計。彼得感覺自己在混日子，不知道自己究竟想要什麼，他抽菸喝酒，作息日夜顛倒，心態越來越頽癈，後來更把自己封閉起來，不愛與人交往。

彼得是善良、誠實、重感情的人，他感受到媽媽、外婆、姐姐都很疼愛他，但他覺得自己是失敗者，沒有用，令他們失望。與彼得建立信任後，我幫助他明白，他是家庭問題的受害者，父母婚姻出現問題，通常兒女中較弱的一位，往往成為父母吵架的焦點。爸爸不喜歡他，媽媽就更保護他。彼得怕媽媽傷心，總是聽她的話，沒有自己的主見。彼得發覺自己浪費了許多歲月，落後同齡人很多。我鼓勵他開始自己人生新的一頁，只要肯開始，永遠不會太遲，首先從自我接納開始，人不能改變過去的歷史，但是可以選擇用新的、正面的眼光來回顧自己的過去，接納一切好與壞的經歷，都有引向成熟的價值。我與他一起發崛他實際擁有的能力，他語言能力很高，英語說得很好；我鼓勵他培養正面思想，敢於表達自己的想法和意見，培育意志力，戒除抽菸、喝酒這些不適當的舒緩壓力的方法，建立有規律的生活。彼得願意改變，重整自己的生活形態，我不斷肯定他的努力和進步。彼得提到他在童年時，有一次被爸責打後，在家附近看見一隻小貓，他虐打牠洩憤，然後把牠丟進石洞裡；隔天，他經過那裡，看見小貓已死去了。他對自己的殘暴害死那隻可憐小貓一直很愧疚，同時他也感到自己就像那隻小貓一樣弱小與悲慘。我用辯證行為治療(Dialectical Behavior Therapy)來幫助他接納和改變這個經歷所帶來的負面情緒。經過治療後，彼得告訴我，他作了一個甜美的夢，夢見那隻小貓倚偎在他懷裡熟睡。

去年感恩節，彼得接觸了基督徒室友的教會，感受到真誠與關愛，對《聖經》真理發生興趣，於是在輔導裡面加入了《聖經》難題解答時間。我送給他《標竿人生》一書，他很喜歡，對人生的意義和方向越來越清楚了。剛過的5月初，彼得在生日那天決志信主，他計劃今年畢業後回台灣發展前接受洗禮。彼得接受了一年治療，進展良好，這個個案仍在進行中，主要是繼續提高彼得的正面思想和調控情緒能力，亦為回台後將面對的生活適應、家人關係和尋找工作的挑戰作好心理準備。

預防骨質流失及保健

文／張靜芬營養師

人體骨骼質量最強是25至35歲左右，40歲之後隨著鈣質流失，骨骼質量開始慢慢下降，變得疏鬆及脆弱，這是正常的老化過程。不過，如果骨質流失太快，就容易導致骨質疏鬆，症狀包括高度變矮、脊椎彎曲及背痛等，通常可透過骨質密度測試作出診斷。

◎誰的骨質特別容易流失

‧有家族史。
‧體重過輕、骨骼較細及長期節食者。
‧停經或卵巢切除的婦女。
‧有吸菸或飲酒習慣者。
‧長期使用類固醇者。

◎補充鈣質

早期補充鈣質，能使骨質退化及流失過程緩慢。有了骨質疏鬆，除藥物治療外，還要補充鈣質，每天1200至1500毫克。鈣片種類繁多，常見碳酸鈣(Calcium Carbonate)、檸檬酸鈣、磷酸鈣及乳酸鈣等。不同的鈣片，溶解速度及吸收率各有差異；將不同品牌的鈣片放入白醋中，加以攪拌，溶解得快則吸收率會高。檸檬酸鈣(Calcium Citrate)易吸收，但胃酸過多者不適合。

吃鈣片最適合飯後，因為胃酸能幫助鈣質的吸收；空腹吃鈣片吸收不理想。降胃酸藥會影響鈣的吸收率。含鈣質豐富的食物：牛奶、芝士、加鈣豆奶、乳酪、豆腐、小魚仔、綠色蔬菜及沙甸魚等。